營養諮詢
解開吃與不吃的疑惑
訪問 香港進食失調復康會註冊營養師 何嘉慧小姐
營養師能以科學研究的根據，協助患者認清對進食的思想謬誤、確保患者對營養及體重管理有良好的掌握，以及了解該些營養知識在現實生活應用上的彈性。營養師更會 配合患者的心理準備程度，為患者訂下合適的餐單，教導患者定時定量進食，重新掌握肚餓或飽足感的正常反應。最重要是令患者學會健康地選擇食物，讓患者吃得有自信而又沒有壓力，最終達至健康體重及均衡營養。
厭食症的人一定很討厭食物？
很多人認為厭食就等於討厭食物，但其實大多數厭 食症病人都很喜歡吃東西，特別在發病之前。患者會無時無刻想着食物，但由於極度害怕磅數增加，因此才禁 止自己進食，其實他們並不討厭食物的。而且他們往往會減少吃正餐的份量，而將自己每日所吃的限額放於吃 零食方面，因此有時候厭食症患者會瘋狂地吃零食。但 當進入病態時，厭食症患者已不由自主，完全感覺不到 肚餓。
體型龐大的人一定有暴食症？
其實大部分暴食症患者身型都不是很龐大，甚至有 些只有百多磅左右。暴食症患者同樣會害怕肥胖，但會習慣以扣喉，食瀉藥，狂做運動和節食等補償行 為來抵消所吃的過量食物，因此真正消化、吸收的份量不多。
有關減肥謬誤
問：為何有些人食量驚人但又不會肥？
答：一個人的體型與食量的關係可以受到很多東西 的影響，例如遺傳基因、體質、發育年齡、運動 量、食物種類等等，因此絕不能一概而論。
問：扣喉可以減肥？
答：雖然扣喉可以將食物嘔出來，但所帶來的後遺症 是十分多及嚴重的。嘔吐過程中除了吐出食物之 外，還會吐出胃酸及電解質。前者會侵蝕琺瑯質 導致蛀牙，更會令手指皮膚潰爛；後者會增加心臟負荷及令腮位腫脹。
問：食肉減肥法？
答：只吃肉類會令身體缺少了澱粉質和糖分，因此令血糖減低。由於熱量低，身體會燃燒脂肪以進行 新陳代謝，體重因而減輕。可是由於血糖減低， 長期食用可導致電解質不平衡，亦會產生髮質暗 啞、皮膚乾燥、噁心、脫水等後遺症，嚴重的甚 至致命。
問：蘋果餐/水果餐減肥法？
答：每個蘋果只有約40卡路里，因此只吃蘋果所攝取的卡路里會比較低，而脂肪積聚的機會亦比較 少。但是由於熱量過低，長期只吃水果當正餐會 導致營養不良，缺乏蛋白質及礦物質，使皮膚缺 乏彈性，指甲和頭髮很容易折斷，缺乏光澤。
問：不吃早餐能減少吸收？
答：經過一晚睡眠，昨天吃的食物已被消化，身體開始缺乏熱量和營養供應，如果不吃早餐，不單精神欠佳，更會減慢新陳代謝的速度，於是接着吃的東西會更易積聚。再加上過分壓抑食慾，反 而會在中午或晚飯時吃得更多。其實中午前吃的東西是最易消化的，而積聚脂肪的機會也是最低 的。
問：多焗桑拿可減磅？
答：其實焗桑拿只可短暫地將體內的水分由汗排走， 飲水後，體重很快就會回升。而且焗桑拿每次不可超過15分鐘，否則血管會過度擴張，對高血壓 或心臟病患者造成生命危險。
問：排清身體毒素可助減肥？
答：所謂排毒產品很多其實只有輕瀉作用，只會排出水分及電解質排出，並不能排出脂肪。當飲水後，很快就會恢復原狀。長期服用可導致腸胃病、腹瀉、口乾、疲倦及脫水等後遺症。
問：脂肪可以推/搣走？
答：醫學證明，脂肪並不可以透過推或搣的方法減少 或分解。而且不正確的按摩方法會令身體組織受損。
問：不吃澱粉質可減肥？
答：不吃澱粉質只會減低熱量攝取，卻使身體缺乏所需要的能源供應，導致疲倦、精神不振，嚴重地影響日常生活。別以為少吃飯多吃?便可減肥， 其實餸菜所含的脂肪或油分，可能遠比吃飯多出幾倍。
問：極速減磅瘦身？
答：最理想的減肥速度為1星期減1-2磅。如果一下子減太急，可能造成「搖搖效應」，即體重大上大落，增加患心臟病的機會
患者最怕
厭食症患者之最怕：害怕只是比平常吃多 了一點，體重便會於短時間之內上升了很多。 暴食症患者之最怕：害怕體重不斷上升， 對自己的身型非常不滿。
遠離進食失調的深淵
給患者貼士
1 . 暴食行為是否有規律發生
嘗試記錄觸發暴食行為前的情景、念頭及情緒反應，這很可能都與情緒有關。了解自己的行為與情緒後可盡量避免一些觸發暴食的情境，以減低暴食傾向。
2 . 留意情緒反應
有研究顯示，不少人處於壓力狀態時會有吃東西衝動，特別是甜品類，因為進食糖分後會增加血清素的分泌，令情緒稍為紓緩。如果以吃東西作為解決問題的唯一途徑，便可能出現進食失調症。
3 . 改變負面思考模式
很多進食失調症患者都有很多反射式的負面思想， 經常處於緊張或壓力的環境下會特別容易引發暴食。透 過認知行為訓練，可以找出自己的負面思想並加以糾正 成為正面。
4 . 別胡亂減肥
根據香港進食失調復康會的熱線數字顯示，約有9 成的進食失調症患者在病發前曾以不正確的方法減肥，因而造成「搖搖效應」，影響身體健康，嚴重的可引致進食失調症。每日三餐均衡的飲食模式，以防止因早午攝取量太少而晚上吃更多作為補償。
5 . 學習接納自己的身體
進食失調症患者普遍存在體型不滿，可惜現時的瘦身風氣卻試圖將所有人變成一個倒模出來的身型，這反而是缺乏自我的表現。
6 . 提高廣告的辦識能力
當我們面對傳媒或廣告的瘦身聲稱時，的確相當吸引。但作為明智的消費者，在面對各種訊息時，不要盲目信從，這個世上是沒有不勞而獲的。
7 . 在適當時尋求專業協助
若進食失調的情況又日益嚴重，應及早尋求專業人士的協助，以免延誤治療。
給父母及照顧者寄語
1 . 建立支援網絡
2 . 留意患者身體所發出的警號
3 . 病向淺中醫
4 . 處理好自己的情緒
5 . 避免在食物上發生爭拗
6 . 給予患者接納、支持及鼓勵
7 . 細心聆聽患者需要
進食對患者來說是十分困擾的，照顧者應接納患者在進食上不能夠很快回復正常，不要用責罵、質問甚至懷疑的態度去面對患者的進食問題。更不應指責患者是咎由自取的，因為患者也被自己的思想及心理問題所煎熬。很多照顧者只?眼於患者的進食行為及磅數升跌，反而忽略了他們的心理需要。
8 . 維持家庭關係的平衡
不宜將全部精力放在患者身上，不要因患者的原故而要求全家人改變以遷就，應保持家庭內正常的生活模 式，同樣關愛其他家庭成員。
9 . 以身作則
自己應先建立一個良好的飲食習慣。不要經常評論別人的外型，以免再灌輸不正確的觀念予患者。
10. 尊重患者
不要在患者未有充分心理準備下，強迫患者接受治療，以免構成負 面影響。記緊要尊重患者對治療的選擇，不要過分干涉 或勉強。