專注力不足
過度活躍症
AD/HD
訪問 香港小童群益會服務總監（中/西/南區）姚清嫦女士
特別鳴謝 專注不足/過度活躍症（香港）協會
>>>>>情緒測一測：按此進行兒童及青少年AD/HD初步評估
一個兒子患上專注力不足/過度活躍症的爸爸，在上期《心得》親筆撰文講述兒子長大成才的故事，很多關注AD/HD的讀者閱過他的真情剖白後，引發迴響，今期我們特意請來香港小童群益會服務總監姚嫦女士分享面對AD/HD兒童的專業意見。
姚清嫦女士解釋，AD/HD是個統稱，當中包括了專注力不足（Attention Deficit）、活動過量（Hyperactivity）及衝動三環特徵。一般分為專注力不足型、過度活躍型、混合型。患上專注力不足/過度活躍症的孩子，最常見的主要徵狀有3項：
1. 專注力失調
同一時間專心做同一件事情的專注力很低。尤其是做一些他不喜歡或不想做的事情；或者只做一會兒便被其他事分散了專注力，例如一些聲音或東張西望，忘記了自己本來正在做的事。不過，當他遇上喜歡的事時，情緒卻會很高漲，並過度沉溺，例如看某本書、某套卡通片或打機等，叫他暫停，先吃飯或先洗澡後才再看，他便會發脾氣，怎樣也不肯停下來。與AD/HD患童相處時，常常出現2種極端狀況，一是難以專注，一是沉溺難拔。
2. 衝動
AD/HD患童很多時候在未了解甚麼事情前便衝動行事，例如老師未問完問題，便急不及待舉手回答、上車時衝門等等，甚至看見別人做一些動作，在仍未弄清來龍去脈便誤以為人家對他不利，為了保護自己，便貿然採取反擊行為。
3. 活動過量
最常見是「郁來郁去」、「坐唔定」。如果是大動作，較為容易看見，但很多時會出現一細微行為，例如雖然是坐著，眼睛不停東張西望、手指不停郁動、身體左搖右擺等，相對大動作較難察覺。
姚清嫦女士強調，AD/HD兒童可能只有部分或全部徵狀，而學校及家長很多時可能憑所察覺的徵狀作初步了解。若想診斷專注力不足/過度活躍症，應該諮詢精神科醫生，根據臨床經驗作專業評估。
家長最怕被標籤
面對AD/HD孩子的問題，家長應抱甚麼心態？姚女士指出，因為孩子的行為和情緒與其他小朋友有別，而且妨礙日常生活，所以很容易遭人白眼，「家長如果能夠坦然面對，讓大家明白到孩子的異動是受病情影響，別人反而不會怪責，減少將矛頭指向小朋友或家長沒有教養的誤解，亦會得到體諒，讓家長和小朋友彼此也釋懷。」
不要為上學才吃藥
治療專注力不足/過度活躍症，可採用藥物和行為治療，並輔以家長和老師協助，多管齊下幫助孩子克服病患困擾。「行為治療主要是透過獎賞、有效率的命令、增強執行功能等等，改善無法適應學校生活，校內行為問題。」
姚女士提醒家長，服用由醫生處方的藥物是治療計劃的重要一環，利用藥物治療可改善AD/HD孩子的專注持久力及行為問題，減低活動量和增強自我控制能力。但很多父母對孩子長期服藥存有誤解，認為在不用上學的日子便可以不用服藥，如果未經諮詢醫生而自行隨意停藥，可能會阻礙治療效果。
投其所好順應將來
父母最擔心的莫過於孩子的將來，很多時讀小學時已不斷被子女成績欠佳、出路等困擾。姚女士表示，「即使正常人的人生也不能預早被規劃，尤其是職業，每個年代的職業所需不同，例如在我們父母輩，不少人從小便被規劃做醫生、律師，但我們長大後真的成為醫生或律師嗎？以前又何曾有種職業叫『IT』或『網購』，他們怎懂得去規劃我們做這些科技行業？但現今卻是甚為時興的行業。將來的事，大家都未知，世界不停轉變，行業結構也不停更新，各行各業有其人才，各有專業，所以無論哪類型孩子，父母都毋需過早過分關注他們將來的職業，順應子女的興趣，自然發展便行。畢竟，為人處世，人品才是最重要。」
關於兒童專注力不足/過度活躍症
專注力不足/過度活躍症（Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder, AD/HD）是一種神經出現生理異常情況，根據調查顯示，全球兒童專注力不足及過度活躍症發病率約為3%-7%；而本港6-16歲的兒童，AD/HD的發病率與國際數字相若；男比女的病發率為高，兩者的病發比例約為5：1。估計約有超過4萬名本港兒童及青少年是AD/HD的患者，但確診人數遠低於此，所以發病率可能遠遠被低估。
醫學界至今還未完全找出其成因，但相信跟腦部疾病、腦部化學傳遞或物質失去平衡，以及家族遺傳等因素有關。
專注力失調：
與同齡的孩子相比，AD/HD兒童及青少年經常無法注意細節，容易因粗心大意而犯錯，在做功課或遊戲時難於維持專注力，無法專心聆聽別人與他說話，做事缺乏條理，不能完成指定工作，又或容易受外界干擾而使注意力分散等。由於功課及學業長期受影響，令他們的學業成績一般較差，導致自尊心低落，欠缺自信。
活動量過高：
AD/HD孩子在幼兒期已經表現出比同齡兒童過高的活動量，症狀可維持至青少年期，部分甚至延至成年期。他們一般都無法安靜下來，但不少家長卻以為這些屬正常現象而不會特別處理，直至孩子入讀小學後，當校規及其他環境限制較嚴謹時，他們的AD/HD徵狀便容易被察覺，例如不停扭動身體、亂跑亂爬、無法安靜地參與活動，以及經常表現出精力旺盛等問題。
自制能力弱：
AD/HD兒童及青少年經常騷擾別人，他們的自制能力明顯低於同齡孩子，例如在回答問題時，他們會經常搶?說出答案、打斷別人談話，或於排隊時插隊或在輪候時騷擾他人。
資料來源：www.adhd.org.hk
常見謬誤：過度專注也是失調
能夠坐定定長時間做一件事便是專注，其實不然。如果只專注做喜歡的事，以致沉溺，但對不喜歡的事情就缺乏專注力，這也是典型病徵。
給家長的錦囊
- 注意孩子情緒的同時，也必須留意自己的情緒。切忌彼此互相角力，弄致雙方筋疲力盡，於事無補。
- 睡眠十分重要，孩子累了，就應該讓他好好睡覺，充足睡眠後精神良好，有助維持專注力。
- 不要與傳統的價值觀比較，別被學業成績、成就等纏擾，育兒是漫長的路，一步步來。
- 發掘孩子的興趣，多稱讚他們的能力及用心，並加以鼓勵和培養，既可建立孩子自信心，亦可有助父母和孩子間建立良好的關係。
- 在家中製造寧靜的環境，孩子做功課時別開啟電視或播放聲音，有助集中精神，單對單的環境有助學習。
- 照顧患有AD/HD的孩子確是很大的挑戰，家長需付出更多的心力，難免身心疲累，甚至感到沮喪或失去耐性，建議家長找些同路人，在情緒上互相支持。
